Četrtek, 20. 4. 2017, 4.00
7 let, 2 meseca
Uporaba konoplje od aprila bolj svobodna: kako so pripravljeni zdravniki?
Termometer prikazuje, kako vroč je članek.
Termometer prikaže, kako vroč je članek.
2,95
1
Aprila je v veljavo stopil nov zakon o uporabi medicinske konoplje v medicini, še vedno pa ni legalizirana v rekreativne namene. Kako so na predpisovanje izdelkov iz nje pripravljeni zdravniki?
Ob robu Marihuana marša, ki se je v sredo začel v Ljubljani in bo trajal še danes, zagovorniki legalizacije opozarjajo na učinke za državo, predvsem bolj polno blagajno. Za primerjavo kažejo na ameriško zvezno državo Kolorado, kjer so marihuano legalizirali v začetku leta 2014 in v prvem letu pobrali skoraj 50 milijonov evrov davkov od konoplje.
Določili so tudi, kakšno seme se lahko seje in katere pesticide je dovoljeno uporabljati.
Z aprilom v veljavi nova uredba
Nova uredba v medicini uvaja nekatere nove izdelke, še vedno pa ni rešeno vprašanje gojenja marihuane v Sloveniji.
V smeri delne legalizacije se je v Sloveniji premaknilo ob koncu lanskega leta ko so na ministrstvu za zdravje sprejeli spremembe zakonodaje. Ta je v veljavo stopila konec marca in zdaj omogoča, da lahko bolniki na zdravniški recept dobijo različne oblike konoplje – sintezne in naravne izvlečke, po novem pa tudi cvetne oziroma plodne vršičke.
Ob tem so konopljo prestavili v drugo skupino prepovedanih drog, kjer so substance, nevarne za zdravje, vendar jih je dovoljeno uporabljati v medicini.
Še vedno pa ni urejena zakonska podlaga za gojenje medicinske konoplje v Sloveniji. Ministrstvo obljublja, da bodo v tem letu pripravljene vse strokovne podlage, potrebne za spremembo zakonodaje, za kar bo potrebna sprememba zakona o proizvodnji in prometu s prepovedanimi drogami.
Bolnišnice z rekordno izgubo. Kje se najdlje čaka na poseg?
Lani zdravniki 160-krat predpisali magistralne pripravke
Do konca lanskega leta, ko je lahko zdravnik predpisal recept za magistralne (sintetične) pripravke s THC in CBD, se je to zgodilo v 160 primerih.
Del izobraževanja zdravnikov o zdravljenju z medicinsko konopljo so že izvedli, drugi sklop pa bodo izvedli predvidoma jeseni, pojasnjuje Milan Krek, ki je bil član delovne skupine pri Zdravniški zbornici Slovenije.
Pobudo za sprejetje aktualnega odloga so imeli v Združeni levici, kjer so si za končni cilj zastavili popolno legalizacijo konoplje, tudi v rekreativne namene, je pisal Dnevnik.
Različne "scenarije" sprememb zakonodaje so pripravili tudi pri Socialnih demokratih, ki pa čakajo na večjo podporo v koaliciji.
Zdravnik, ki odpira prvo zasebno bolnišnico na Dolenjskem #intervju
Zagovorniki in nasprotniki
V Sloveniji je marihuana najbolj razširjena droga. Po podatkih Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) je nekaj manj kot 16 odstotkov Slovencev, starih med 15 in 64 let, v svojem življenju uživalo marihuano.
Uporaba medicinske konoplje in drugih kanabinoidov je v Sloveniji dovoljena v medicini, še vedno pa je njeno uživanje prepovedano v rekreativne namene.
"Ni res, da dekriminalizacija in mehčanje prohibicije povečata zanimanje za konopljo med mladimi. Ravno nasprotno – dostop je lažji, če imamo prohibicijo," je za MMC dejal Dušan Nolimal, specialist socialne medicine na Inštitutu za varovanje zdravja.
"Če bomo sprostili uporabo marihuane, bi se lahko zgodilo, da bosta poraba marihuane in poraba alkohola enaki. To pa pomeni samo več težav," meni Milan Krek z NIJZ. Poudarja, da v tej razpravi ni poražencev ali zmagovalcev.
Po nekaterih ocenah se v Sloveniji letno preproda 20 ton konoplje.
Konoplja ni čudežno zdravilo
Krek pravi, da ima konoplja terapevtski potencial, a smo šele na začetku njegovega poznavanja.
Pri tem je Krek posvaril pred miselnostjo, da konoplja zdravi vse. Zaradi obljub o čudežnih ozdravitvah ljudje opuščajo uradno zdravljenje, nekateri so tudi umrli, čeprav bi sicer ob nadaljevanju zdravljenja lahko preživeli, je dejal.
"Da bi dosegli terapevtski odmerek, ga je treba počasi povečevati, dokler ne pridemo do terapevtske širine. Človek, ki uporablja ta zdravila, namreč noče biti 'zadet', ampak želi biti popolnoma sposoben za delo in vsakodnevna opravila in ob tem imeti tudi terapevtski učinek," o zdravljenju z konopljo pravi Krek.
Ob tem dodaja, da kajenja ne priporočajo, ker ima lahko stranske učinke, zato priporočajo uporabo s pomočjo evaporatorja, bolnika pa je treba tudi naučiti, kako ga uporabljati in kako pravilno dozirati.
Zdravstveni mastodont, ki dobi vse več, a ima vedno premalo
V anketi, v kateri je sodelovalo več kot 600 zdravnikov, so ti s 64 odstotki podprli zdravljenje z medicinsko konopljo.
Zdravniki močno podprli zdravljenje z marihuano
Ob začetku razprave, ki je nato vodila v spremembo zakonodaje na področju uporabe konoplje v medicinske namene, je zdravniška zbornica oblikovala delovno skupino. Izvedli so tudi anonimno anketo, v kateri je sodelovalo 642 zdravnikov, od teh pa jih je 64 odstotkov podprlo uvedbo medicinske konoplje za zdravljenje bolnikov. 95 odstotkov od njih jih je menilo, da imajo premalo znanja na tem področju, zato so v novembru organizirali izobraževanje.
"Po več desetletjih prepovedi uporabe konoplje v medicinske namene je seveda iluzorno pričakovati, da bodo zdravniki poznali vse o konoplji," Krek odgovarja, da zdravniki počasi pridobivajo nova znanja.
Kdo v EU marihuano uporablja v medicinske namene?
V ZDA se na trgu z medicinsko konopljo obrne pet milijard dolarjev na leto.
Konoplja za medicinske namene je dovoljena v Izraelu, Italiji, Nemčiji, Avstriji, Belgiji, na Češkem, Portugalskem, v Španiji, na Finskem, v Franciji, Romuniji in na Nizozemskem.
Medicinsko konopljo lahko državljani legalno uporabljajo tudi v Kanadi in v polovici ameriških zveznih držav, vsako leto pa se jim pridrži kakšna nova. V ZDA trg z medicinsko konopljo presega pet milijard dolarjev.
Po mnenju SD je črni trg v Sloveniji "težek" med 140 in 200 milijoni evrov, vsako leto pa se preproda okoli 20 tisoč ton konoplje.
V državah z medicinsko konopljo se število bolnikov in predpisanih zdravil zmanjšuje
Primerjava z ZDA: tam je uporaba konoplje v medicinske ali rekreativne namene trenutno dovoljena v 40 državah, v 13 od teh je dovoljena le uporaba skupine CBD-kanabinoidov (CBD ali kanabidiol je najbolj zastopani kanabinoid v vršičkih oziroma trihomih vseh sort konoplje). Naravni CBD je povsem brez psihoaktivnih učinkov in v človekom telesu deluje tako, da znižuje psihotropne učinke THC. Pridelujejo ga iz konopljine smole, ki jo pridobijo iz vršičkov medicinske (industrijske) konoplje.
V državah, kjer je konoplja legalizirana, v povprečju zdravnik na bolnika predpiše manj zdravil kot v državah, kjer je konoplja prepovedana:
- 1.826 manj odmerkov protibolečinskih tablet na bolnika,
- 526 manj odmerkov zdravil proti utesnjenosti na bolnika,
- 541 manj odmerkov zdravil proti slabosti na bolnika,
- 519 manj odmerkov zdravil proti psihozi na bolnika,
- 486 manj odmerkov zdravil proti bolezenskim napadom na bolnika,
- 362 manj odmerkov zdravil proti nespečnosti na bolnika.
*več podatkov v spodnji infografiki
1